HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

634

Na osnovi odredbi članka 34. stavka 1. Odluke o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima za 2006. godinu (klasa: 025-04/06-01/65, urbroj: 338-01-01-06-1 od 23. veljače 2006. godine) i članka 19. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 16/02., 24/02. i 58/03.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 27. sjednici održanoj 23. veljače 2006. godine, donijelo je 

ODLUKU

O UTVRĐIVANJU CIJENE RADA I MATERIJALA ZUBOTEHNIČARA ZA IZRADU STOMATOLOŠKO-PROTETSKIH POMAGALA, ORTODONTSKIH UREĐAJA, UDLAGA, RESEKCIJSKIH PROTEZA, EPITEZA I OPTURATORA ZA OSIGURANE OSOBE HRVATSKOG ZAVODA ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE ZA 2006. GODINU

 

Članak 1.

Cijena rada zubotehničara za izradu stomatološko-protetskih pomagala, ortodontskih uređaja, udlaga, resekcijskih proteza, epiteza i opturatora za osigurane osobe Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljenjem tekstu: Zavod) prema Pravilniku o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na ortopedska i druga pomagala (»Narodne novine« broj 25/05., 41/05., 88/05. i 155/05) utvrđuje se na osnovi broja bodova iz Odluke o utvrđivanju Popisa dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi (»Narodne novine« broj 15/92., 29/93., 65/93., 31/95., 73/99., 3/00., 18/00., 118/01., 44/02., 76/02., 85/02., 92/02., 130/02., 151/02., 11/03., 32/03., 43/03., 203/03., 30/05. i  88/05.), koji su utvrđeni za zubotehničara, za svako pojedino stomatološko--protetsko pomagalo i vrijedeće cijene boda iz članka 30. Tablica 1a. pod točkom 6.2. i Tablica 2. pod točkom 1.3 Odluke o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima za 2006. godinu, te cijene materijala zubotehničara za izradu pomagala.

Cijena rada i materijala za izradu stomatološko-protetskih pomagala utvrđena na način propisan stavkom 1. ovog članka, navedena je u Tablici 1. koja je sastavni dio ove Odluke.

Cijena rada i materijala zubotehničara za izradu ortodontskih uređaja, udlaga, resekcijskih proteza, epiteza i opturatora, utvrđena na način kako je to navedeno u stavku 1. ovog članka, navedena je u Tablici 2. koja je sastavni dio ove Odluke.

 

Članak 2.

Ova Odluka stupa na snagu danom objave u »Narodnim novinama«, a primjenjuje se od 1. siječnja 2006. godine.

 

Klasa: 025-04/06-01/71

Urbroj: 338-01-01-06-1

Zagreb, 23. veljače 2006.

Predsjednik

Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda

za zdravstveno osiguranje

prim. Stjepan Bačić, dr. med., v. r.

 

»Tablica 1.«

 

Šifra pomagala	Šifra usluge zuboteh. iz »Plave knjige«	Naziv pomagala	Vremenski normativ (min)*	Broj bodova	Vrijednost boda**	Cijena rada (5 x 6)	Cijena materijala	Ukupna cijena (7 + 8)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
52332	52389	lijevana nadogradnja	27	3,40	6,49	22,07	10,20	32,27
52342	52391	fasetirana krunica	160	20,16	6,49	130,84	60,50	191,34
52344	52392	krunica metalna jednodijelna lijevana	130	16,38	6,49	106,31	49,10	155,41
52359	52368	modificirana fasetirana krunica	180	26,28	6,49	170,56	72,60	243,16
52369	52469	modificirana krunica jednodijelna lijevana	170	24,82	6,49	161,08	54,67	215,75
52380	52395	izrada nove  fasete	50	6,30	6,49	40,89	18,90	59,79
93004	93017	djelomična proteza akrilna do 10 elemenata	400	50,40	6,49	327,10	151,20	478,30
93005	93018	djelomična proteza akrilna preko 10 elemenata	470	59,22	6,49	384,34	177,60	561,94
93006	93019	metalna lijevana proteza djelomična	430	62,78	6,49	407,44	279,60	687,04***
			310	39,06	6,49	253,50	151,20	404,70****
			740	101,84	6,49	660,94	430,80	1.091,74
93007	93011	totalna zubna proteza s metalnom bazom	430	62,78	6,49	407,44	279,60	687,04*****
			400	50,40	6,49	327,10	166,32	493,42******
			830	113,18	6,49	734,54	445,92	1.180,46
93008	93020	totalna zubna proteza	400	58,40	6,49	379,02	150,90	529,92
93014	93022	podlaganje proteze	80	10,08	6,49	65,42	30,20	95,62
93080	93023	reparatura proteze (prijelom i 1 element)	54	6,80	6,49	44,13	20,40	64,53
93081	93024	reparatura s 2 ili više elemenata	100	12,60	6,49	81,77	37,80	119,57

 

* Prema  Odluci o utvrđivanju popisa dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi (»Narodne novine« broj 15/92., 29/93., 65/93., 31/95., 73/99., 3/00., 18/00., 118/01., 44/02., 76/02., 85/02., 92/02., 130/02., 151/02., 11/03., 32/03., 32/03., 43/03., 203/03., 30/05. i 88/05.)

** Vrijednost boda za primarnu zdravstvenu zaštitu iz članka 30. Tablica 1.a Odluke o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima za 2006. godinu (klasa: 025-04/06-01/65, urbroj: 338-01-01-06-1 od 23. veljače 2006. godine)

*** Cijena rada i materijala za metalnu lijevanu protezu djelomičnu pri izradi lijevanih elemenata s lijevanom bazom

**** Cijena rada i materijala za metalnu lijevanu protezu djelomičnu pri izradi akrilatne nadgradnje

***** Cijena rada i materijala za totalnu zubnu protezu s metalnom bazom pri izradi metalne baze

****** Cijena rada i materijala za totalnu zubnu protezu s metalnom bazom pri izradi akrilatne nadgradnje

 

»Tablica 2.«

 

Šifra pomagala	Šifra usluge zuboteh. iz »Plave knjige«	Naziv pomagala	Vremenski normativ (min)*	Broj bodova	Vrijednost boda**	Cijena rada (5 x 6)	Cijena materijala	Ukupna cijena (7 + 8)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
52460	52485	ortodontski uređaj s 4 elem. bez konstr. zagriza	250,00	36,50	6,49	236,89	112,94	349,83
52461	52486	ortodontski uređaj s 4 elem. na podlozi konstr. zagriza	370,00	54,02	6,49	350,59	159,56	510,15
52462	52487	ortodontski uređaj s 5 elem. bez konstr. zagriza	330,00	48,18	6,49	312,69	149,06	461,75
52463	52488	ortodontski uređaj s 5 elem. na podlozi konstr. zagriza	410,00	59,86	6,49	388,49	159,56	548,05
52381	52396	fiksna udlaga	50,00	7,30	6,49	47,38	16,76	64,14
52383	52397	nagrizna udlaga	55,00	8,03	6,49	52,11	16,76	68,87
93010	93021	akrilatna grizna ploča	130,00	18,98	6,49	123,18	48,23	171,41
85610	85662	epiteza	200,00	29,20	6,49	189,51	63,39	252,90
85625	85663	opturator	90,00	13,14	6,49	85,28	25,21	110,49
85626	85664	resekcijska proteza	2.050,00	299,30	6,49	1.942,46	202,42	2.144,88
52464	52490	reparatura ortod. uređaja (koji se skidaju) bez ili samo s jednim novim elementom	35,00	5,11	6,49	33,16	20,40	53,56
52465	52489	reparatura ortod. uređaja (koji se skidaju) s dva ili više novih elemenata	35,00	5,11	6,49	33,16	20,40	53,56

 

* Prema  Odluci o utvrđivanju popisa dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi (»Narodne novine« broj 15/92., 29/93., 65/93., 31/95., 73/99., 3/00., 18/00., 118/01., 44/02., 76/02., 85/02., 92/02., 130/02., 151/02., 11/03., 32/03.,  43/03., 203/03., 30/05. i 88/05.)

** Vrijednost boda za specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu iz članka 30. Tablica 2. Odluke o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima za 2006. godinu (klasa: 025-04/06-01/65, urbroj: 338-01-01-06-1 od 23. veljače 2006. godine)